“Viver com qualidade na menopausa”
O climatério, ou menopausa, é o período da vida da mulher em que ocorre uma diminuição progressiva da função ovárica (cessando a produção de hormonas sexuais femininas), o que está na origem dos sinais e sintomas que caraterizam a “Síndrome do climatério”. A curto prazo destaca-se a sintomatologia vasomotora (afrontamentos, calores, transpiração nocturna), alterações do sono e emocionais. A médio prazo podem surgir sintomas genitais e urinários (atrofia vaginal, infecções urinárias frequentes e incontinência urnária) e possivelmente alterações cutâneas (pele mais fica, perda da viscoelasticidade). Mais tardiamente, destacam-se as complicações cardiovasculares, a osteoporose e as doenças neurocognitivas como a Doença de Alzheimer. A menopausa gera sintomas não desejados em mais de 80% das mulheres no mundo ocidental.
A Terapêutica Hormonal de Substituição (THS) consiste no tratamento dos sintomas da menopausa através do fornecimento das hormonas em falta. Esta pode ser sob a forma de comprimidos, adesivos transdérmicos, cremes ou comprimidos vaginais. A THS está indicada para o tratamento da sintomatologia vasomotora (afrontamentos, suores noturnos), sintomatologia genital e urinária (atrofia vaginal), sintomatologia neurovegetativa (insónia, irritabilidade, alteração do humor), menopausa precoce (que ocorre antes dos 45 anos) e como prevenção da osteoporose (indicação reforçada, em mulheres com menos de 55 anos e com sintomas vasomotores). A THS continua a ser a terapêutica mais eficaz para o tratamento dos sintomas vasomotores e de atrofia vaginal.
A escolha da THS deve ser individualizada, de acordo com os sintomas e necessidade de prevenção, integrando os antecedentes pessoais e familiares. O tipo de THS, a dose, duração e via de administração deve ser uma decisão partilhada entre o médico e a mulher, devendo os benefícios e os riscos constituir a base dessa decisão. O tratamento inicia-se a partir do momento em que surgem os sintomas associados à menopausa, mantendo-se pelo tempo necessário à resolução dos mesmos, tendo sempre em conta o perfil de risco/beneficio.
A THS deve ser implementada em conjunto com outras medidas, que se enquadram num estilo de vida saudável, tais como uma alimentação nutricionalmente equilibrada, o exercício físico, a cessação tabágica e a redução do consumo de álcool.
Dr.ª Cláudia Azevedo
Comments